Niečo viac o tehotenskej cukrovke
Čo je tehotenská cukrovka?
Tak moje milé tehuľky, určite si mnohé kladiete otázku, čo je vlastne tá tehotenská cukrovka. Jednoducho a stručne by sme mohli povedať, že tehotenská cukrovka alebo gestačný diabetes mellitus je druh cukrovky, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Postihuje približne 2-3% tehuliek a zvyčajne po pôrode „sa stratí“. Avšak, tie ženy, teda aj my L, ktoré už tehotenskú cukrovku mali počas prvého tehotenstva je riziko, že sa bude opakovať aj v druhom, poprípade v ďalšom tehotenstve, resp. taktiež sa zaraďujeme do rizikovej skupiny, chceme či nechceme L, u ktorej môže vzniknúť klasická cukrovka.
Kedy sa zisťuje?
Test na tehotenskú cukrovku sa zvyčajne robí medzi 24. – 28. týždňom tehotenstva. Nazýva sa taktiež orálno-glukózo-toleračný test, kedy sa zisťuje ako naše telo reaguje na príjem glukózy.
Ako to prebiehalo u mňa:
V 24. týždni tehotenstva ma poslali na tento test. Keďže môj gynekológ je priamo v ružinovskej nemocnici, test sa robil tu. Podľa inštrukcií lekára som si kúpila vopred v lekárni 75 g glukózy a na nasledujúci deň som si ju priniesla spolu so šťavou z jedného citróna na vyšetrenie. Prišla som cca na 8 ráno a spolu so mnou sa testu zúčastnilo cca 20 budúcich mamičiek. Ráno prišli dvaja laboranti – jedna žena a jeden muž. Veľmi milý laborant nám pekne vysvetlil čo nás čaká, ako bude prebiehať test a zozbieral postupne od každej tehuľky glukózu a citrónovú šťavu. Po pár minútach sme po jednom vchádzali do miestnosti. Druhá pani laborantka si ma posadila, vpichla do prostredníka pravej ruky a zobrala 0,25 ml krvi do malinkej ampulky. Následne má pán laborant ponúkol „glukózovým osviežením“ (vopred pripravili glukózu s citrónovou šťavou) – cca 0,3 l – a mohla som si ísť opäť sadnúť. Počas nasledujúcich 2 hodín bolo treba počkať na opakovaný odber. V tomto čase je dobré oddychovať a nevybavovať si nejaké iné veci. Zoberte si časopis alebo len tak relaxujte. Na mňa asi tak po 1 hodine veru prišla taká únava, že som chcela len spať, ale potom to opäť prešlo. Niektoré tehuľky si veru aj pospali ;). Takže, po 2 hodinkách si nás opäť zavolali na druhý odber, ktorý urobili do prstenníka tej istej ruky. A to bolo všetko.
Výsledky:
Mne osobne tento test robili v stredu, a v piatok ráno keď som prišla k lekárovi už som mala výsledky. „Vtedy nanešťastie“ nie také aké som očakávala. Akonáhle mi povedala sestrička, že výsledky mám zlé, zostala som v šoku, pretože jednak som to vôbec neočakávala a po druhé som ani nevedela čo to znamená (preto sa s vami delím aj o tieto skúsenosti, pretože nechcem aby ste zažili to čo ja – nebola som pripravená a dostatočne informovaná, čo ma teraz čaká a či je to zlé alebo dobré, toľko otázok sa vám zrazu vynorí v hlave, na ktoré nemáte odpoveď). Tak smutná, nešťastná som si počkala na doktora, avšak nanešťastie neprišiel. Prišla však druhá lekárka, ktorá mi len povedala, aby som si našla diabetológa a s výsledkami od neho prišli opäť do poradne.
Prvá návšteva v diabetologickej ambulacii
Tak som si išla hľadať diabetológa samozrejme v rámci ružinovskej nemocnice. V ten deň bol v ambulancii zrejme veľký frmol, pretože sestrička ma ihneď zobrala a vysvetlila v rýchlosti čo mám robiť – teda ako si urobiť odber. Ešte ma upozornila, že dostanem edukáciu, ktorú robila druhá sestrička. V piatok som teda dostala moju prvú obálku (vysvetlím neskôr) s tým, že v nedeľu si mám urobiť odber, v pondelok ráno doniesť krv a hneď ráno mi dajú aj edukáciu. V nasledujúci deň, teda v utorok, si mám potom prísť po výsledky. Musím povedať, že obe sestričky boli veľmi milé dokonca aj pani doktorka, ktorá mi teraz referuje výsledky každé 2 týždne.
V ďalšom článku sa dozviete viac o domácom odbere a pravidelných kontrolách – Odbery a kontroly
Prečo ju mám?
Zjednodušene povedané, tehotenská cukrovka sa objaví, pretože pankreas (ktorý vylučuje hormón inzulín) a placenta sa moc nekamarátia. Pankreas za normálnych okolností produkuje inzulín, ktorý znižuje hodnoty cukru v krvi. Avšak naša kamarátka placenta začne produkovať hormóny, ktoré zabraňujú tomu, aby sa cukor premenil na energiu a cukor neustále cirkuluje v krvi. Takto sa cez placentu dostáva taktiež bábätku. Avšak dobrá správa je, že pôrodom placenty by sa mali hodnoty vrátiť do normálu.
Aké to má dôsledky pre moje zlatíčko?
Tým, že naše bábätka v brušku sú vyživované cez placentu a cukor v krvi neklesá, bábätko začne dostávať veľké dávky cukru. Ak by sa tehuľky s cukrovkou neliečili, tak bábätka by sa rodili väčšie alebo taktiež neproporcionálne väčšie (horná časť tela by bola väčšia ako tá spodná), čo by malo vplyv na matku pri pôrode ako i na dieťa. Matke pri pôrode by mohli vzniknúť rôzne zranenia, pôrod by sa mohol skomplikovať a bábätko aj napriek tomu, že by bolo väčšie, vývojovo by bolo ako normálne dieťa. Znamenalo by to určitú nerovnováhu – napr. vnútorné orgány ako pľúca by zodpovedali nižšej váhe, teda dieťatko by mohlo mať problémy s dýchaním, keďže pľúca sa vyvinuli pre menšie telíčko. Okrem iného, tým že sa prestrihne pupočná šnúra, ktorou bábätko bolo vyživované počas tehotenstva cez placentu, môže dostať váš anjelik hyperglykémiu t.z. rýchly pokles cukru v krvi. Preto, častokrát v nemocnici pri pôrodoch sú lekári obzvlášť obozretní ak rodí rodička s tehotenskou cukrovkou.
Mnohokrát môžete počuť od tehuliek, ktoré nemajú tehotenskú cukrovku: „To nie je nič, to by bolo len väčšie“. Prosím, neverte tomu. Ak si nemusíte komplikovať život, tak si ho zbytočne nekomplikujte tým, že budete dávať na rady ľudí, ktorí o tom vôbec nič nevedia, alebo si myslia, že vedia, ale vedia len málo.
Ako sa lieči?
- Diéta
Najjednoduchší spôsob ako liečiť tehotenskú cukrovku je diéta. V podstate tak ako už bolo spomenuté ide o racionálne stravovanie, ktoré by mal dodržiavať každý človek. Diéta spočíva v rátaní sacharidových jednotiek. Naozaj, nič ťažké a budete sa cítiť aj vy dobre aj vaše bábätko.
Následne po edukácii, ktorú som dostala od sestričky v diabetologickej ambulancii, som sa pustila do zostavovanie jedálnička, ktorý by mne najviac vyhovoval tak aby mi to chutilo, bolo to výživné a zároveň v rámci diéty.
Pri edukácii som dostala takýto rozpis, ktorý treba dodržiavať. Samozrejme nemusíte to až tak striktne, ae v rámci určitej odchýlky je to akceptovateľné. napr. 1 SJ = 114 g, keď si dáte 120 nič sa nedeje.
A potom taktiež takýto vzorový jedálniček:
Je to výborná pomôcka, ktorá verím, že aj vám pomôže pri zostavovaní vášho jedálnička. Stačí mať len trošku kreativity a sebadisciplíny.
- Pohyb
Nevyhnutnou súčasťou pri dodržiavaní diéty je pohyb. Min. 20 min. denne by ste sa mali pohybovať, čo i len prechádzka v blízkosti vášho paneláku/domu je prínosom.
Ja som si zvolila prechádzky a taktiež návštevu gravidjogy. Naozaj odporúčam, pretože aj keď som jogu predtým nikdy necvičila, vôbec to nebolo prekážkou. A ani narastajúce bruško. Tak ako cvičenie pomáha každému jednému človeku, tak v tehotenstve je to podľa mňa len a len výhoda. Budete v lepšej kondícií a pripravené taktiež na pôrod. Samozrejme s cvičením je vhodné začať až po ukončení 3. trimestra a môžete cvičiť až do konca tehotenstva. Ja som momentálne v 8. mesiaci a stále na každú jednu hodinu sa nesmierne teším.
- Inzulín
Táto forma liečby sa podáva vtedy ak je diéta nedostatočná. Je to naozaj individuálne, každé telo tehuľky je iné a keď sa diétou nedajú upraviť glykémie, tak váš diabetológ vám predpíše inzulín.
Priznám sa o tejto liečbe neviem veľa, pretože všetko čo tu čítate sú praktické skúsenosti a vďaka Bohu, moja tehotenská cukrovka je liečiteľná diétou. Je ešte možné, že v tomto mesiaci by sa to mohlo zvýšiť ale väčšinou ku konci tehotenstva sa glykémie ustaľujú. Tak verím, že všetko bude aj naďalej v poriadku.
Signály
Taktiež by som sa s vami chcela podeliť o to, ako je dôležité počúvať svoj telo. Aj napriek tomu, že som nevedela, že mám tehotenskú cukrovku, moje telo to už vedelo J. Po tom ako som ostala tehotná moja chuť na sladké klesla a zvýšila sa chuť na slané a kyslé. Toľko vepřo, knedlo, zelo som nejedla v živote, tak ako počas tehotenstva ;). Sladké mi samozrejme chutilo, avšak akonáhle som si niečo sladké dala, pár minút na to moja chuť v ústach bola príšerná – akokeby som zjedla nejaký kov – neznesiteľná chuť, ktorú som zneutralizovala len buď žuvačkou alebo čistením zubov. Táto chuť pretrváva až doteraz. Dokonca neobjaví sa len po sladkom, ale aj po jedení chleba (ktorý, ako vieme sa pripravuje s cukrom a ešte je to aj sacharid. Podľa dávky cukru, ktorú tam výrobcovia dajú, moje telo reaguje. Ak je ho viac, nepríjemná chuť príde okamžite, ak je veľmi málo, moje telo je spokojné. To isté platí aj keď si dám kvalitnú horkú čokoládu – telo je spokojné J) Takže moje telo mi už dávali signály, že bude zrejmé dobré ak obmedzím konzumáciu cukrov. Takže milé tehuľky, počúvajte svoje telo J
Moje milé tehuľky, ešte jedna rada na záver, prosím nepodceňujte tehotenskú cukrovku. Zodpovedný prístup a trpezlivosť vám prinesie to najväčšie šťastie vo vašom živote.